身体老是有毛病的话,交社保和买保险各有优势,两者并非对立选择,通常建议优先交社保,再根据需求补充商业保险。
如果您更关注基础医疗保障的普惠性和强制性,社保是基础且必要的选择。社保中的医疗保险可报销日常门诊、住院等符合规定的医疗费用,且无需健康告知,缴费满一定年限还可享受终身医保待遇。若您希望获得更高额度的医疗费用报销、特定疾病的一次性赔付或弥补患病期间的收入损失,商业保险(如百万医疗险、重疾险)可作为补充。例如,百万医疗险能覆盖社保报销后剩余的高额医疗费用,重疾险则在确诊约定重疾时给付保险金,用于治疗、康复及生活开支。
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该法第二十八条规定:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”对于身体老是有毛病的人来说,社保的医疗保险部分能提供基础的医疗费用报销,这是国家强制建立的保障制度,具有普惠性和稳定性,无论健康状况如何,只要正常参保缴费,就能享受相应待遇。而商业保险如重疾险等,根据《中华人民共和国保险法》第十六条,投保人需如实告知健康状况,身体老是有毛病可能导致投保被拒、保费增加或责任免除,无法像社保一样确保获得基础保障。因此,从法律保障的稳定性和基础性来看,身体老是有毛病的话,交社保是更基础且有法律明确保障的选择。
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1、优先缴纳社保:社保是国家提供的基础保障,具有强制性和普惠性,身体老是有毛病的话,社保中的医疗保险能报销日常医疗费用,是必不可少的。2、根据健康状况选择商业保险:若健康问题较轻微,可尝试投保百万医疗险补充高额医疗费用报销;若有特定疾病风险,可查看重疾险的保障范围和健康告知要求,选择适合的产品。3、仔细阅读保险条款:购买商业保险时,要特别关注保险合同中的疾病定义、等待期、免责条款等内容,确保自身健康状况符合投保条件,避免后续理赔纠纷。4、咨询专业保险顾问:他们能根据您身体老是有毛病的具体情况,推荐合适的保险产品组合,帮助您做出更优决策。选择解决方案时,应重点考虑自身的健康状况、经济能力以及保障需求。如果您对如何根据自身情况选择合适的社保和保险组合仍有疑问,建议进一步向专业律师咨询。
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1、商业保险理赔被拒风险:如果在投保商业保险时,身体老是有毛病却未如实告知健康状况,根据《中华人民共和国保险法》第十六条,保险公司有权解除合同或拒绝赔付。例如,某人患有慢性胃炎,在投保重疾险时未告知,后续因胃癌申请理赔,保险公司经查实后可能拒赔。2、社保断缴影响医疗报销风险:社保需要按时缴纳,若身体老是有毛病却出现社保断缴,可能导致医疗保险无法正常报销医疗费用。比如,某人因经济原因中断缴纳社保,期间突发疾病住院,其产生的医疗费用可能无法通过社保报销,造成较大经济损失。
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